Los retos ante la esquizofrenia

21 de julio de 2015

Quien padece esquizofrenia sufre una distorsión de su forma de percibir, sentir e interpretar la realidad que les rodea. Percepción, pensamiento, emoción y conducta son las principales facultades que se van deteriorando con cada recaída o brote.

Sólo en España este desorden afecta a más de  400.000 personas. Los expertos coinciden en subrayar la importancia  de lo que asumen como dos grandes retos: la detección precoz para minimizar los daños y la continuidad del tratamiento para evitar las recaídas y su consecuente deterioro.

La esquizofrenia se manifiesta a través de episodios psicóticos cuyos síntomas más característicos son las alucinaciones y delirios, aunque el pensamiento, el lenguaje y la conducta desorganizada también forman parte de los  síntomas positivos, llamados así por ser comportamientos nuevos o añadidos a la conducta previa del paciente. Los síntomas negativos son aquellos que implican una interrupción de los comportamientos normales,  como por ejemplo la apatía, falta de energía,  embotamiento y escasez de palabras. Estos síntomas se suelen manifestar antes y especialmente después de que se den los síntomas positivos, de manera residual. Además, la enfermedad suele afectar a las capacidades cognitivas, presentándose déficits de atención, concentración y memoria.

En ocasiones los pacientes añaden a su sintomatología estados depresivos, a consecuencia del peso que conlleva saber que se padece la enfermedad.  En otros casos sin embargo, los pacientes manifiestan un déficit de conciencia de enfermedad. Al no considerarse enfermos, no contemplan la opción de tratarse como una alternativa válida, por lo que son reacios a empezar o continuar el tratamiento.

Impedir nuevas crisis es la clave para proteger las funciones y capacidades del enfermo ya que según se van sucediendo los episodios, se acentúa el deterioro de las áreas afectadas. Además,  la respuesta al tratamiento tiende a empeorar con cada recaída. Entre un 80 y 85% de los pacientes que abandonan el tratamiento acaba recayendo . Del mismo modo una detección temprana puede evitar que la enfermedad vaya a más, frenando un mayor menoscabo de las facultades del paciente.

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El Dr. José Carbonell explica que la llegada de la primavera puede provocar lo que se conoce como astenia primaveral , una etapa en la que muchas personas experimentan cansancio, falta de energía, irritabilidad y cambios de humor. Señala que estos síntomas están relacionados con los cambios estacionales , que afectan especialmente a las personas más sensibles, pudiendo influir también en el sueño, la productividad y las relaciones personales. Recomienda tomarse esta etapa con calma , no exigirse en exceso y evitar el abuso de estimulantes como el café o el alcohol, entendiendo que es un proceso temporal al que conviene adaptarse con paciencia.
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El Dr. José Carbonell explica que la sinceridad puede convertirse en imprudencia cuando se comparten detalles innecesarios que generan conflictos o incomodidad en la otra persona. Señala que, aunque la comunicación es fundamental, no siempre es adecuado decirlo todo, especialmente si la información no ha sido solicitada o puede interpretarse de forma negativa. Destaca que la sinceridad es importante, pero debe ir acompañada de criterio y sensibilidad , encontrando el equilibrio adecuado según la situación y la relación. En definitiva, subraya que no se trata de ocultar lo importante, sino de evitar explicaciones innecesarias que puedan complicar las cosas.