Eficacia del tratamiento cognitivo conductual on-line

19 de enero de 2016

Hay 2 formas principales de recibir terapia cognitivo conductual a través de internet: una completamente automatizada a través de un programa sin terapeuta y otra que se realiza a través de programas guiados por un terapeuta, con un contacto similar al de la atención sanitaria normal. Este artículo se centra en la terapia guiada por un terapeuta, con una programación que refleje el tratamiento cara a cara.

Para que los mecanismos de mejora sean los mismos en el tratamiento cognitivo conductual recibido por internet que en la terapia cara a cara, el paciente debería ser expuesto a las mismas intervenciones. Por ejemplo, si la exposición al objeto temido, tal como en los casos de pacientes con temor a las serpientes, es importante en las terapias cara a cara, entonces es igualmente importante en la terapia cognitivo conductual recibida por internet.

En esencia la terapia recibida por internet no es un nuevo tratamiento en sí mismo, más bien, es una nueva estructura para proveer tratamientos psicológicos.

La terapia se compone de módulos, a menudo de 8 a 15, los cuales contienen el reflejo de la terapia cara a cara, proporcionando a los pacientes la información que necesitan. Los módulos contienen texto, imágenes, audios y videos.

A lo largo del tratamiento, el paciente tiene contacto con un terapeuta identificado quien le proporciona una guía sobre cómo aplicar las intervenciones. En promedio el terapeuta utiliza 10 minutos sobre cada paciente por semana el cual es aproximadamente una cuarta parte del tiempo en la terapia cara a cara. La evidencia sugiere que la terapia on-line con terapeuta, comparada con la terapia por internet sin terapeuta, está asociada con mejores resultados.

Las ventajas de la terapia cognitivo conductual guiada y recibida por internet se refieren principalmente a una mayor accesibilidad a un tratamiento efectivo y un ahorro de tiempo .

Esta terapia ha sido desarrollada para los desórdenes psiquiátricos más comunes tales como la ansiedad y depresión, pero sus aplicaciones también incluyen desordenes funcionales como tinnitus, colon irritable, dolor crónico y disfunciones sexuales.

No cabe duda que con la creciente demanda social, el recurso de la terapia on-line estará en auge en España como ya lo está en EEUU.

Por Instituto Carbonell 26 de marzo de 2026
Antes se consideraba que el hipocampo solo guardaba recuerdos y mapas del espacio, como un archivo estático. Pero el estudio de Mohammad Yaghoubi y su equipo muestra que en realidad tiene un funcionamiento más dinámico: aprende a predecir lo que va a pasar y prepara al cerebro para actuar antes de que ocurra algo, mostrando que el hipocampo no sólo registra información, sino que también predice lo que sucederá. Para demostrar este descubrimiento, los científicos estudiaron la actividad cerebral de los ratones sometidos a tareas repetitivas con recompensa y observaron que la actividad neuronal empezaba a activarse antes de recibir el premio, cambiando día a día según la experiencia. Evidenciando un aprendizaje basado en la anticipación y la experiencia, mucho más complejo que el simple condicionamiento clásico. Esto demuestra que el hipocampo usa la memoria y el contexto para anticipar eventos, no solo para recordar cosas pasadas. La memoria hipocampal no es solo un lugar donde se guardan recuerdos: es una herramienta que ayuda a predecir y tomar decisiones. Es inherentemente dinámica y se actualiza mediante errores de predicción.  En opinión del dr. Carbonell, esta capacidad transforma simples recuerdos espaciales en herramientas para anticipar y guiar la conducta, ofreciendo nuevas perspectivas sobre la memoria y abriendo vías para entender trastornos donde la predicción y la toma de decisiones se ven afectadas.
Por Instituto Carbonell 26 de marzo de 2026
El Dr. José Carbonell explica que cuando hay amor pero la relación no funciona , es fundamental analizar qué está fallando entre ambas personas. Señala que no siempre se trata de falta de sentimientos, sino que pueden influir factores como la monotonía, problemas individuales o momentos de crisis personal que afectan a la relación. Destaca la importancia de hablar con claridad , identificar el origen del problema y valorar la situación de forma conjunta. Además, recomienda acudir a terapia de pareja para obtener una visión más objetiva. En su opinión, si hay amor, merece la pena intentar trabajar la relación antes de tomar una decisión definitiva.
Por Instituto Carbonell 25 de marzo de 2026
El mundo de los sueños sigue siendo, a día de hoy, un misterio. A pesar de décadas de investigación, todavía no existe una respuesta definitiva a por qué soñamos. Sin embargo, la evidencia científica actual coincide en algo importante: el sueño desempeña un papel clave en la regulación de nuestras emociones y el interés por entender su función ha ido aumentando. Hoy, disciplinas como la psicología, la neurociencia y la psiquiatría estudian este fenómeno desde una perspectiva más empírica y basada en la ciencia. En este sentido, la fase REM del sueño tiene un papel importante. Según la National Sleep Foundation (NSF), en esta etapa se procesan recuerdos, aprendizajes y, en especial, experiencias con carga emocional. Por otro lado, la Asociación Americana de Psicología (APA) define la catarsis como una liberación de emociones intensas. No obstante, en el marco científico actual, este término se utiliza con cautela. En este mismo contexto, se encuentran los “sueños catárticos” pero, ¿qué son realmente? Aplicado al sueño, lo que coloquialmente se denomina “sueño catártico”, puede describirse como un proceso de reactivación y reorganización de memorias emocionales. Durante el sueño, especialmente en fase REM, el cerebro reactiva experiencias previas y las integra con otras memorias, lo que puede contribuir a modular su intensidad emocional y explica por qué a veces despertamos con sensación de alivio. De todas formas, como señalan expertos, no sería necesario recordar los sueños ya que la regulación emocional ocurre igualmente de forma inconsciente. Aún así algunos sueños, como las pesadillas, pueden tener el efecto contrario al provocar una reactivación del estrés sin llegar a resolverse. Se relacionan con eventos estresantes cotidianos, los cuales se incorporan al sueño para buscar posibles soluciones y practicarlas, antes de afrontarlos en el momento del despertar. Por ello, sería recomendable modificar ciertos hábitos como reducir la ingesta excesiva o ciertos alimentos pesados en la noche, reducir la exposición a contenidos de carácter aterrador a través de películas o libros, así como evitar el consumo de ciertas sustancias como el alcohol. En opinión del Dr. Carbonell, soñar es un proceso natural del cerebro que contribuye a la regulación de las emociones. En este sentido, los llamados sueños catárticos se entienden como una forma de actividad mental durante el sueño, en la que el cerebro continúa procesando experiencias emocionales con el objetivo de favorecer el equilibrio psicológico.